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医療保険の不当な不払い

最近(2006年11月)、大手保険会社の医療保険の不当な不払いについて
過去5年間の調査結果が発表されました。

不払いは計4365件、12億2274万円。

最も不払い件数が多かったのは、三井住友海上火災保険の1140件。

同社は複数の法令違反があったとして6月に業務停止処分を受け、第3分野商品
(医療保険等)は現在も販売停止が続いています。

6月の処分時は927件でしたが、調査期間が延びたことなどにより213件増加。
金額も最多の2億8400万円となったそうです。

次いで、損保ジャパンが975件、2億7000万円。

最大手の東京海上日動は805件、2億7000万円。

日本興亜損害保険は833件、2億1500万円。

契約前に発病していた病気を申請する告知義務について、支払い請求を受けた後に
損保が厳しく審査し、不当に不払いとしていたケースが多かったようです。

例えば、加入前に病気を告知しており、違う病気で入院しても、なんくせつけて払わない
など。

こういうニュースがあると、医療保険も意味ないじゃん。ってことになって、
医療保険の加入なんて、ヤメた、ヤメた!ってなっちゃいますよね。

カタログ等にいいことばかり書いて、加入させるときはいいこと言って、保険料をとるだけ
とって、いざ何かあっても払わない。

そんな体質がみえみえです。

信用よりお金?ふざけんな。と言いたいです。

ある保険会社のお偉いさんは「顧客本位の体制ではなかった。申し訳ない」などと
コメントしていましたが、

「はぁ?」

謝るくらいなら金払え。です。



きちんと処理をしてくれる保険会社もありますので、私たちはそういう会社を選ぶ
目をもたなければいけないのかも知れません。

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